Ciudad de México.- La Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS), informó que, hasta el cierre de 2022, 12.7 millones de personas en México tenían la protección de un seguro de gastos médicos.
La cifra significa que la cobertura creció en 50% en la última década; sin embargo, aún hay un área de oportunidad, pues considerando al total de la población, que de acuerdo al Inegi suman 126 millones 14 mil 24 mexicanos, esto representa 9.9%.
El reto del sector es incrementar la penetración del seguro pues, según la Secretaría de Hacienda y Crédito Público, la mayoría de la población atiende su salud en el sector privado, lo que provoca un gasto de bolsillo.
De esta manera, el dinero que la población invierte para hacer frente a problemas de salud hoy representa 49.9%, de acuerdo con la entidad federal.
En ese sentido, es evidente la importancia de tener un seguro, ya que, aunque entre 2020 y 2021 los principales pagos de las aseguradoras por enfermedades se debieron a Covid-19, para 2022, la tendencia cambió y la mayor incidencia fue por trastornos en discos lumbares.
La AMIS reveló que, en 2022, el seguro de gastos médicos pagó más de 50 mmdp para padecimientos como el cáncer y otros tumores, los cuales también ocupan la primera posición entre los más frecuentes. Le siguen:
Otros padecimientos con 17.84 mmdp Enfermedades del sistema respiratorio con 10.39 mmdp Enfermedades del sistema cardiovascular con 7.97 mmdp Enfermedades del sistema osteomuscular con 7.75 mmdp Mientras que las enfermedades inmunológicas, congénitas, cáncer y del sistema nervioso son los padecimientos con los montos promedio más altos:
Enfermedades inmunológicas (4.2 millones de pesos)
Cáncer y tumores (2.68 millones de pesos).
Enfermedades del sistema nervioso (2.67 millones de pesos)
El costo medio de un padecimiento es de 129 mil pesos La AMIS informó que el costo medio de los padecimientos atendidos por las aseguradoras aumentó de 34 mil 243 pesos (2013) a 129 mil 113 pesos (2021), cifras que muestran la importancia de tener la protección de un seguro.
Estas cifras son muestra del porqué, una herramienta financiera como el seguro evita que las familias eroguen un monto, que muchas no tienen a la mano, ante una enfermedad o accidente.
Y es que 8.7 de cada 10 pesos son pagados por las aseguradoras directamente a los hospitales y proveedores; mientras que sólo 13% se cubre a través del trámite de reembolso.
Ante toda esta situación, es importante el papel de la industria aseguradora la cual recibe la transferencia del riesgo de sus asegurados; labor para la que está preparada con fortaleza financiera ello al triplicar el monto de capital de reserva que le requiere la ley.
